波新聞─翁順利/台南
椎間盤易位不再是中老年專屬的骨科疾病了!台南市郭綜合醫院最近診治一位年僅22歲的男性籃球運動愛好者,只因運動過度,就飽俗稱「骨刺」的困擾,醫師及時啟用新式的微創動態穩定系統手術,術後一週就讓患者能重拾奔馳籃球場的樂趣。
郭綜合醫院神經外科主治醫師區錦豪說,椎間盤突出常合併造成下背痛的原因有很多:骨骼肌肉老化、韌帶損傷、椎間盤退化(突出)、椎管狹窄、脊椎滑脫症、薦髂關節及椎小關節退化(發炎)等,主因為長期腰部用力姿勢不當所致。
過去手術治療一般以椎板切除減壓合併椎間盤切除手術,嚴重者則進行骨融合(珠子/墊片)及骨釘內固定手術。前者發現術後恢復期緩慢及脊椎穩定性不足、甚至再度復發,後者雖然是一勞永逸之手術方式,但會影響腰椎可活動性及角度受限,更有可能發生鄰近關節加速退化等問題。
脊椎穩定系統設計的理念即為不影響病患術後活動度,並可增加脊椎穩定性。動態穩定器種類眾多,目前又以矽膠材質類能提供患者術後較好之舒適性與適度支撐性。
這位22歲男性病患因長期下背痛合併右下肢麻痛、間歇性跛行等症狀就醫,經腰部核磁共振報告顯示持續性腰椎第4、5節及第薦椎第1節椎間盤突出併神經壓迫,曾接受復健及藥物治療,但病情無明顯改善。區錦豪醫師考量病患年紀輕,喜愛運動,活動量大,另腰椎X光發現脊椎穩定性良好,使用椎板切除減壓合併椎間盤切除手術,並置放脊椎穩定系統。
病患術後恢復良好,術後滿意度高,很快便回到職場工作及從事各項運動。目前門診追蹤並無復發跡象。另一位47歲男性病患同樣因下背痛及左下肢麻痛等症狀,接受椎間盤切除及動態穩定器植入手術,術後滿意度高,一週內即重返職場工作。