波新聞─翁順利/台南
台灣國人肺癌患者漸增,病灶五花八門,許多個案難以有效診斷,臺南國立成大醫院引進自費的「虛擬導航支氣管定位」,精準定位促進醫師快速展開有效的療程。
65歲的陳女士因連續數天的咳血不適就醫,肺部電腦斷層掃描顯示心臟後方左側下肺葉有一個2.2公分的肺結節。肺結節位於邊緣區域,難以透過傳統的支氣管內視鏡切片技術進行診斷。而肺結節周圍環繞著大量血管且靠近心臟,進行電腦斷層導引的體外切片存在很高的出血風險,讓醫師束手無策。。
陳女士被轉診至成大醫院,由胸腔內科團隊運用「虛擬導航支氣管定位」技術,精準定位結節,再利用細鏡支氣管鏡結合內視鏡超音波,圓滿執行腫瘤切片,確診為早期肺癌,接者由胸腔外科實施達文西機器人輔助的肺節切除手術,正持續於門診追蹤,情況良好。
成醫胸腔內科郭鈞瑋醫師表示,過去在肺癌診斷面臨許多挑戰,傳統氣管鏡檢查受限於設備的能力,難以精確到達肺部外圍或對較小的病灶進行定位,醫師必須對可能有病灶的支氣管,逐一進行繁複的內視鏡超音波探查,增加切片難度、延長檢查時間,也降低診斷準確性,更影響早期肺癌診斷和治療時機。
「虛擬導航支氣管定位」透過患者術前的電腦斷層掃描影像,創建一幅精確的3D立體肺部地圖,不僅包括肺部細支氣管的結構,還能清晰地顯示出周圍血管的位置。這些精確的3D圖像,就如同汽車導航系統一樣,能夠規劃出最佳的路徑,協助醫師安全且精準地導航至肺部的病灶處,即便是位於肺部外圍的小結節也不例外。
郭鈞瑋醫師說明,此新術特色在於整合虛擬實境(VR)和擴增實境(AR)技術,大幅縮短尋找病灶時間,即使是微小肺部結節,有機會以微創方式取得檢體,無需進行開放手術,大幅降低患者的風險和不適。