波新聞－陳健祥／台中
七旬江姓老翁突發劇烈腰痛腹痛，急送台中慈濟醫院緊急檢查發現腹主動脈瘤破裂，命懸一線。心臟血管外科醫師鄭伊佐帶領團隊緊急施行微創手術，搭配去年九月納入健保給付的血管內錨釘技術，成功穩定病情，不僅救命，還為病人省下近40萬元醫療費用。
►術後康復良好的江姓老翁（右）與心臟血管外科鄭伊佐醫師（左）合影。
鄭伊佐醫師指出，老翁腹主動脈瘤直徑長達10公分，超過正常動脈的三倍，且瘤體上端與腎動脈距離不到1.5公分，屬於高風險的「瘤頸過短」案例。這類病人過去大多採用開腹手術，但手術風險高，恢復時間長；若使用微創支架手術，則易因支架固定不足導致復發。考量老翁年紀大且有抽菸習慣，因此採用血管內支架及血管內錨釘的微創技術，只在腹股溝處開兩個小傷口就完成手術，讓病人快速脫險。
血管內錨釘技術近年引進臺灣，具備「穩固支架、減少併發症」優勢，過去屬於自費項目，費用高昂。透過健保署與臺灣血管外科醫學會努力，去年九月納入健保緊急給付範圍，大幅提升醫療可及性。江姓老翁是台中慈濟醫院此技術開放健保後的首例，鄭醫師表示，健保新制讓醫療團隊能積極使用先進技術，爭取最佳治療效果，也為病人減輕經濟負擔。
江姓老翁長期抽菸，過去就曾發現腹部有跳動性腫塊，但因沒有不適感而未就醫檢查。他坦言這次驚險經歷讓他痛下決心戒菸，並調整生活習慣。術後恢復情況良好，第三天就順利轉入普通病房並脫離呼吸器。
►血管內錨釘技術，將支架固定於瘤頸過短的高風險病人主動脈血管壁上，有效降低併發症風險。
鄭醫師提醒，腹主動脈瘤常被稱為「隱形炸彈」，由於初期症狀不明顯，往往只有在破裂後才被發現，治療難度大幅增加。高血壓、抽菸、糖尿病及家族病史是主要風險因素，建議高危險族群定期接受超音波檢查。若出現腰痛、腹痛或摸到腹部有跳動性腫塊，應立即就醫檢查，以免延誤治療時機。
