健康中心/綜合報導

國健署去年8月公告包含禁止菸品使用27種添加物的「加味菸禁令」，包括花香、果香、巧克力、薄荷等風味添加物，希望藉此達到降低吸菸率的目標。而此公告一出，在公共政策參與平台上，湧入破萬則公眾意見，其中不乏對黑市問題、政策緩衝期以及健保與長照財源的疑慮，顯示此項政策影響範圍甚廣。

對此，《法律白話文運動》委託第三方國際市場調研機構單位進行「加味菸禁令消費者反應研究」，結果顯示，在禁止 27 種添加物、禁止加味菸風味的兩種情況下，逾四成吸菸者會考慮從非法管道取得菸品。

《法白》指出，此結果與先前全面禁止電子煙時，被提出擔心交易「黑市化」的風險相同，若產生此結果，將使政府更難監管菸品市場，甚至可能導致違法交易增加。從美國國務院等機構的報告中也顯示，禁止加味菸可能大幅增加非法貿易。

加味菸禁令恐讓四成民眾轉往黑市 新興菸品氾濫恐雪上加霜

同時，《法白》的研究中也顯示，在禁止 27 種添加物、禁止加味菸的兩種情境下，加味菸吸菸者最常考慮的行動是選擇改抽替代尼古丁非法產品，如含風味的電子煙或加熱菸。《法白》指出，這些非法產品的健康影響評估仍未完全確定，也將造成新的健康問題和社會成本，如近期衍生為社會安全事件的「喪屍煙彈」問題。

國立陽明交通大學藥物科學院特聘教授康照洲就曾表示，禁令雖然大原則是不希望造成更多的吸引力，但禁止物質添加是否務實、合理，仍需要更多探討，特別是如果添加物是天然的，政策端就需要評估在什麼樣的量與情境下使用具備安全性。

而總統賴清德上任後積極推動「健康台灣政策」，喊出2030年達成癌症標準化死亡率降低三分之一的願景，而肺癌連續13年盤踞國人癌症死因第1位，更是防治重點。加味菸禁令若因評估及配套討論不周，反而無法達到政策目標，亦將民眾置身更大的健康風險中。

美國證實薄荷菸更易上癮　使未成年消費者增長

美國無菸青少年組織研究指出，薄荷醇的輕微止癢止痛效果會降低菸對呼吸道的刺激，致使吸食者的尼古丁依賴性增加，美國食品藥物管理局（FDA）也證實，「薄荷菸會使未成年人的消費者增長」。

「真相倡議（Truth Initiative）」主席兼執行長柯佛（Robin Koval）更指出，菸品中加入薄荷會增強尼古丁作用，加重戒斷症狀，導致更容易上癮、更難戒菸，曾經嘗試吸菸的年輕人中，半數便是從薄荷菸入門開始接觸菸品。

此外，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）數據顯示，在非裔美國成年吸菸者中，超過 85% 選擇薄荷菸，顯示其對特定族群的影響更為顯著。專家強調，禁止薄荷菸不僅能有效減少年輕族群的菸品接觸，也能縮小菸草產品對弱勢社群的健康危害。

漸進調整可降低衝擊 先禁止涼菸確保政策有效性

國健署副署長賈淑麗亦曾表示，禁止加味菸與菸品添加物是國際趨勢，需要有科學根據，跟隨世界的趨勢與潮流採「逐步擴大」作法。在《法白》的研究調查中也顯示，與禁止加味菸的情境相比，在涼味禁用的情境下，可將轉向非法管道的加味菸吸菸者比例顯著地降低至24%，相較禁止27種添加物情境減少約17%。

《法白》表示，當法規對於人民的權利與自由進行限制時，須考量比例原則，以避免對於人民造成過度的限制，其中需包含去考量限制的方式是否能夠有助於目的達成、是否選擇對於權利侵害程度最小的手段，以及評估限制造成的損害有沒有與希望達到的目的顯失均衡。

《法白》認為，或許可以比例原則選擇，採取漸進式禁止的手段，以比例原則先禁止目前市售加味菸中佔比最大的涼菸，並同步觀察市場變化、積極評估成效，比較符合「手段帶來的損害」與「達成目標的利益」均衡的情況，已確保政策的有效性，才是較為適宜的規範方式。