12月7日為今年二十四節氣的「大雪」，象徵冬季正式到來。氣溫驟降時容易導致血管急速收縮，使血壓上升；若再加上吸菸造成的血管損傷與血液濃稠度增加，相互影響更可能誘發心肌梗塞或中風等心血管疾病風險。國民健康署呼籲，有吸菸習慣者應立即戒菸，守護心臟健康。
低溫 × 吸菸雙重打擊 大幅提高心肌梗塞風險
冬天氣溫驟降時，人體交感神經活性上升，使心跳加快、血管收縮及血壓升高，而吸菸所產生的尼古丁、一氧化碳、焦油等物質會造成血管發炎、加速動脈硬化、抑制血管彈性，兩者疊加下，極易形成血栓、引發冠狀動脈阻塞。寒流來時民眾多半緊閉門窗，使二手菸濃度在室內更高；家具、衣物殘留的三手菸也會長期危害家中長者、孩童及慢性病患者，增加心血管與呼吸道疾病的發生率。
「立即戒菸」可最大化降低心肌梗塞風險
研究顯示，即使每天只吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的風險仍比非吸菸者高出50%、中風風險高出25%¹。這表示吸菸量沒有安全值，即使只抽一根也會傷害心血管健康。
台灣心肌梗塞學會黃群耀理事長指出，臨床證據顯示，心肌梗塞發作後的24小時內停止吸菸，是降低再次梗塞風險的關鍵黃金期。若患者持續吸菸，再次復發的風險是已戒菸者的2.9倍；反之，若在急性期立即戒菸，其後心血管風險與非吸菸者相當²。此外，系統性分析亦證實，冠心症患者戒菸可降低 36% 死亡風險³，是所有生活型態介入中效果最明確的一項。
預防心肌梗塞 從戒菸做起！
大雪節氣到來，代表冬天的嚴峻與健康威脅正在升高，國民健康署沈靜芬署長與台灣心肌梗塞學會黃群耀理事長共同呼籲，冬天是醫院急性心肌梗塞個案明顯增加的季節，其中許多患者具有吸菸習慣，請民眾將戒菸視為這個冬天最重要的護心行動！
此外，低溫期間，國民健康署建議民眾避免清晨或寒流來襲時進行劇烈戶外活動，若有胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸急促等症狀，應立即就醫！
國民健康署提供多元且便利的戒菸服務，全國超過2,700家合約醫事機構的醫師及衛教師進行相關諮詢，為民眾提供量身打造的戒菸服務；民眾或可撥打免付費戒菸專線（0800-63-63-63），或使用Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363）隨時進行戒菸諮詢，透過專業門診與專線支持，可使戒菸率提高3倍4！只有完全戒菸才能真正保護心血管，越早戒菸，風險下降愈快，現在就是最好的開始！
參考資料：
1. Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports. BMJ 2018; 360 doi: 10.1136/bmj.j5855
2. Serrano M, Madoz E, Ezpeleta I, San Julián B, Amézqueta C, Pérez Marco JA, de Irala J. Abandono del tabaco y riesgo del nuevo infarto en pacientes coronarios: estudio de casos y controles anidados [Smoking cessation and risk of myocardial reinfarction in coronary patients: a nested case-control study]. Rev Esp Cardiol. 2003 May;56(5):445-51. Spanish. doi: 10.1016/s0300-8932(03)76898-5. PMID: 12737781.
3. Critchley, J. and Capewell, S. (2003). Mortality Risk Reduction Associated With Smoking Cessation in Patients With Coronary Heart Disease. JAMA, 290(1), pp.86-97.
4. Daniel Kotz, Jamie Brown, Robert West. Prospective Cohort Study of the Effectiveness of Smoking Cessation Treatments Used in the “Real World”. PMID: 25282429
