中央健康保險署(下稱健保署)統計110年至114年健保申報資料,每年約有190萬人使用安眠藥,其中65歲以上高齡族群占約4成。INCB(International Narcotics Control Board國際麻醉藥品管制局)2024年資料顯示,我國部分BZD、Z-drug類安眠藥物每日劑量,為韓國的2倍、澳洲的3倍。由於長期或多重使用安眠鎮靜藥物,可能增加跌倒、認知功能受損及其他不良事件發生。對此,健保署結合「三高慢性病888計畫」,透過生活型態評估量表以及後續諮商與轉介,並依照臨床共識,強化安眠多重用藥族群管理及安全,降低不當依賴藥物及建立正確睡眠觀念。
有鑑於台灣進入超高齡社會,我國安眠藥開立節節高升。健保署為強化安眠用藥管理、強化國人用藥安全,邀集台灣精神醫學會、台灣睡眠醫學會、台灣成癮學會、台灣內科醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣神經學學會、臺灣兒科醫學會、臺灣介入性心臟血管醫學會、台灣醫院協會、醫師公會全國聯合會及精神醫療領域專家等,召開專業溝通會議,針對以下用藥強化管理:(1)病人65歲以上,(2)同時使用三種以上長效或短效安眠類藥物,且(3)一年累積使用超過6個月。陳亮妤署長強調,多重安眠用藥在65歲以上長者易導致跌倒與骨折之風險,長期亦可能導致認知功能下降,應提升醫療端對高風險用藥的警覺,並強化個案管理、衛教及轉介。
對於民眾端,健保署已結合「三高慢性病888計畫」中的第二個「8」,導入睡眠健康相關評估與生活習慣諮商,民眾可透過「全民健保行動快易通|健康存摺(APP)」填寫「生活型態評估量表」,填報結果將導入家醫大平台,醫師診察時可提供諮詢、建議及轉介。當睡眠評估分數偏低時,可依情況由精神科、家庭醫學科或其他專業醫療團隊協助介入,必要時轉介相關專科進一步治療。
民眾如欲填寫「生活型態評估量表」,請手機下載「全民健保行動快易通|健康存摺(APP)」,進入「健康存摺」專區,接續點選「其他加值服務 > 生活型態評估量表」進行填寫(如附圖1),填寫完畢即可查看量表填寫結果(如附圖2)。




