【漾新聞記者陳雯萍／高雄報導】特殊教育學生的醫療照護不能出現空窗！高雄市議員陳慧文今（24）日在高雄市議會警消衛環部門質詢揭露，成功特殊教育學校一名專案護理師因薪資偏低等問題，將工作至9月底、10月1日起離職，學校部分重症學生涉及抽痰等專業醫療照護，一旦專案護理人力無法即時補上，學生在校照護如何銜接，成為迫切問題。她要求衛生局與教育局不能每次等人員離職再個案處理，應把市立醫院支援、護理人力調度及緊急備援建立成跨局處SOP，未來不論校長、局長更換，只要特殊學校發生護理人力缺口，就知道「找誰、怎麼申請、誰來支援」。
衛生局長黃志中答詢表示，特教護理人力問題從去年即持續處理，過去確實存在薪資偏低問題，衛生局也願意協助補足薪資差距；至於成功特教目前這名專案護理師即將離職的情況，他將再進一步了解。針對特殊學生醫療需求，相關備援與支援管道已有部分架構，衛生局也正規劃新的支持方案。
專案護理師10月1日離職 重症學生照護恐現空窗
陳慧文指出，特殊教育學校雖有校護，但部分重症學生需要的照護並非一般行政人員或教師可以取代，尤其部分學生可能需要抽痰等專業醫療處置，一旦專案護理師請假、離職，學校立即面臨專業醫療人力無法銜接的風險。
她表示，成功特教目前就碰到這個迫切問題，一名專案護理師將做到9月底，10月1日起離職，等於學校很快就會出現人力缺口。
「那接下來怎麼辦？」陳慧文要求市府不能等到護理師真正離開後，才開始尋找替代人力。
她指出，自己去年即曾針對特教專案護理問題召開公聽會，邀集相關學校及單位共同討論，也曾在議會質詢教育局與衛生局，希望透過跨局處合作，建立醫療支援體系。
當時市府曾提出，可研議由市立醫院護理師進入學校支援，支援人員除原有薪資外，也應研議較優惠的補助，希望提高護理人員支援特教學校的意願。
然而一年過去，陳慧文表示，她一直沒有掌握到後續制度究竟推進到什麼程度，如今成功特教又碰上專案護理師即將離職，更凸顯備援制度不能只停留在討論階段。
黃志中：過去薪資確實太低 願協助補足差距
黃志中答詢坦言，特教專案護理人力問題從去年開始即持續處理，其中一項重要問題確實是過去薪資太低。
他表示，市府為此進行跨局處協商，衛生局也表達願意提供協助，把相關薪資差距補足；至於目前薪資調整後，實際在人力招募及留任上產生多少效果，仍需要進一步了解。
陳慧文則追問，成功特教這名專案護理師決定離職，究竟是因為薪資仍然偏低、工作量太大，還是個人生涯規劃，目前仍不清楚。
她強調，到特殊教育學校實際看過重症學生的照護狀況，就能理解第一線護理人員工作相當辛苦，不是所有護理師都有意願承擔，因此提高待遇是一環，更重要的是建立穩定的人力支持及備援系統。
黃志中回應，成功特教這名專案護理師即將離職的實際情形，衛生局會再進一步了解。
不只成功特教個案 陳慧文要求建立「通案制度」
陳慧文強調，她此次質詢不是只要解決成功特教一名護理師離職的個案，而是希望藉此把制度建立起來。
她指出，不論是成功特教或其他特殊教育學校，只要專案護理師、校護出現請假、離職或人力無法銜接的情形，都可能立即影響重症學生的在校照護。
因此市府應建立固定支援窗口，讓學校清楚知道，一旦護理人力出現缺口，應向哪個單位提出需求、透過什麼程序申請，以及衛生局、教育局與市立醫院如何啟動支援。
「我不是在講這個個案，我是在講通案。」陳慧文表示，不能每次發生問題，再由當時的校長四處尋求人力，而應建立制度化SOP。
她更直言，行政首長、學校校長都可能更換，如果相關運作只存在於現在承辦人員或首長的經驗中，一旦人員異動，下一任可能又不知道該如何處理。
因此，她要求市府把流程明確化，「不管校長是誰、局長是誰」，碰到同樣情況，都應知道如何提出需求、窗口在哪裡，以及後續由誰負責協助。
黃志中：支援網絡已有架構 部分方案正在規劃
黃志中表示，針對特殊教育學生中醫療照護需求較高者，市府並非完全沒有支援機制，相關團隊、支援網絡及備援管道已有部分架構，有些機制已建立一段時間。
他並提到，部分特殊教育學生同時也可能是長照服務對象，因此市府也正從不同資源面向思考新的支持方案，包括人力支持網絡，以及相關替代性照護方式，有些已在進行、有些仍在規劃。
陳慧文表示，從局長答詢聽來，市府這一年並非沒有進度，但她更希望將現有資源正式整合成一套制度，而不是只有熟悉業務的人才知道如何尋求協助。
黃志中也表示，相關制度仍可持續修正完善。
石棉瓦清運久候 張瑞琿：年底前處理既有申請
除了特教護理人力，陳慧文也追問石棉瓦清運進度。她表示，服務處接獲民眾陳情，有民眾提出申請後，環保局承辦人員很快就前往現勘，原以為很快就能處理，實際卻等待數月才收到後續文件，因此最令民眾焦慮的並不是「要等」，而是「不知道究竟要等多久」。
她並引用市府相關資料追問，石棉瓦案件累積數量不少，究竟問題卡在行政流程、中央額度，還是清運經費不足，希望環保局公開說清楚。
環保局長張瑞琿答詢表示，目前受理案件約2400多件，已完成清運1332件，今年已清運184噸；目前相關清運量能還有520噸，再加上約270噸，可持續處理既有案件。
陳慧文進一步確認，依目前量能，今年底以前是否可以把目前已申請、尚未完成清運的案件處理完畢。張瑞琿回應，依目前規劃，年底前可以完成。
陳慧文表示，這正是民眾最需要知道的明確訊息。政府即使需要時間處理，也應把預估時程公開說明，避免申請人長時間等待卻完全不知道進度，造成不必要的焦慮與誤解。
她最後再次要求，無論是石棉瓦清運，或攸關重症特教學生安全的專案護理人力，行政制度最重要的是讓民眾與學校知道「發生問題後該怎麼辦」。尤其特教醫療支援涉及學生照護安全，更應透過教育、衛生及醫療體系跨局處合作，建立不因人事異動而中斷的常態制度。
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