波新聞─陳瑩、李至文／高雄
免開腦、無傷口！「從鼻子挖腫瘤」成治療新主流，高雄秀傳紀念醫院耳鼻喉科與神經外科「醫師雙打」突破顱底迷宮！視神經、血管縫隙間拆彈，近年來，醫學中心紛紛掀起「經鼻顱底手術」革命，耳鼻喉科與神經外科醫師聯手，僅透過鼻孔伸入內視鏡，就能直搗顱底深處的腦下垂體腫瘤，術後臉上不留疤，患者最快三天就能出院！這項「神級技術」已成為治療腦瘤的新標竿，讓許多患者直呼：「根本像做了一場夢！」高雄秀傳紀念醫院於日前完成首例成功案例。
神經外科洪裕昌醫師指出，腦下垂體腫瘤雖多為良性，卻像顆「不定時炸彈」深埋顱底，周遭緊貼視神經、頸動脈與內分泌控制中樞，過去開顱手術得鋸開頭骨，風險高且恢復慢。如今透過跨科合作，由耳鼻喉科陳彥奇醫師化身「導航員」，先從鼻腔開闢通道，精準定位蝶竇位置；再由其接棒擔任「拆彈專家」，用比吸管還細的內視鏡切除腫瘤，全程避開腦組織，連激素分泌功能都完整保留。
「這就像兩個人合作穿針引線！」神經外科洪裕昌醫師生動比喻：「耳鼻喉科負責把『針孔』（手術通道）開到定位，我們拿『線』（內視鏡）穿過去拆腫瘤，靠的就是3D影像即時導航，連0.1公分的血管都能閃開！」
60歲的張先生分享，過去腫瘤壓迫視神經讓他開車常撞到路障，術後隔天檢查視力就恢復八成，三天後出院時同事還驚訝問：「你不是請病假？怎麼連紗布都沒有！」，同事皆嘖嘖稱奇，張先生笑稱:術後隔天視力回神，只有護理師知道我動過刀。
洪裕昌醫師表示，這項手術患者平均住院僅3至5天，鼻黏膜傷口2週內癒合，8成患者內分泌異常大幅改善。耳鼻喉科陳彥奇更揭秘：「我們用特殊生物材料補顱底，就像替鼻竇貼隱形OK繃，連腦脊髓液滲漏風險都降到5%以下！」洪醫師提醒：儘管技術突破，醫療團隊強調「不是所有腫瘤都能走鼻孔」！若腫瘤超過3公分、包住海綿竇或血管，得搭配術中導航與神經監測系統；即使手術成功，術後仍需每半年追蹤MRI與激素指數。
高雄秀傳醫院院長吳明和教授指出：該院完成首例醫學中心等級的「經鼻顱底手術」，整合耳鼻喉科、神經外科，更引進全球頂尖內視鏡系統，實為患者福音。
