鈣化根管險拔牙！高醫數位導板精準治療保真牙

【漾新聞記者陳雯萍／高雄報導】牙痛就醫，竟可能因根管嚴重鈣化而面臨拔牙危機！35歲黃先生因牙痛前往牙科診所接受根管治療，卻因根管構造複雜，無法順利完成治療，轉診至高雄醫學大學附設中和紀念醫院牙科部。經牙髓病科檢查，發現牙齒根管有嚴重鈣化情形，若無法完成根管治療，恐面臨拔牙風險。

為突破傳統治療限制，高醫牙科部運用數位導板技術，結合錐狀束電腦斷層掃描（CBCT）影像與數位路徑規劃，成功精準定位鈣化根管，協助黃先生完成治療，保留自然牙。這項技術宛如為牙醫師裝上導航系統，讓過去高度依賴經驗與手感的根管探索，轉變為更精準的數位導向治療。

高醫牙科部指出，所謂「鈣化根管」，是牙齒長期受到蛀牙、冷熱刺激、過度咬合力或磨耗等因素影響，牙髓組織為避免外界刺激持續傷害，逐漸生成鈣化物質，使原本的根管空間變得狹窄，增加治療難度。

根管治療主要目的，在於清除牙齒根管內的組織、細胞與細菌，避免細菌持續孳生造成感染，進而保留自然牙。然而，當根管嚴重鈣化時，醫師不僅難以辨識根管位置，也可能在尋找過程中增加牙齒穿孔等風險。

高醫醫務秘書張文燦表示，口腔健康是全身健康及健康老化的重要基礎。高醫身為大學附設醫院及醫學中心，持續結合教學、服務與研究，透過數位影像及導航技術，推動根管治療朝向精準導向與微創治療發展，提升保留自然牙的機會。

張文燦指出，數位牙科技術不僅能協助臨床治療，也能建立系統化教學模式，培育具備數位牙科能力的新一代智慧牙醫師，讓科技創新與臨床專業相互結合。

高醫牙科部部長杜哲光表示，新世代牙醫師除了必須具備扎實的臨床基本功，也需要跨領域整合、數位應用及與智慧科技協作的能力。科技的價值，在於協助醫師將更多時間投入專業判斷、醫病溝通及臨床決策。

杜哲光說明，數位導航與導板技術除了能解決臨床上的複雜治療問題，也可將實際病例轉換成3D列印模型，作為高擬真度的實作訓練教材，提升牙醫師操作的一致性，讓臨床經驗與數位教學相互結合。

高醫牙科部主治醫師蘇映輝指出，臨床上經常遇到根管鈣化，或根尖病灶被厚實骨板覆蓋等困難情況。傳統治療尋找根管位置，如同在沒有地圖的環境中探索，不僅耗費時間，也可能增加穿孔風險。

透過數位導板及導航技術，醫師可將CBCT影像資訊轉換為實際操作時的定位依據，讓原本難以辨識的治療路徑更加明確。

蘇映輝說明，目前主要可分為「靜態導板」與「動態導航」兩種技術，兩者各有不同的臨床應用優勢。

靜態導板是先利用電腦軟體規劃治療路徑，再製作實體導板，引導鑽針依照預定方向進行操作，特別適合鈣化根管的精準定位。

動態導航則如同汽車使用的GPS系統，可即時追蹤治療器械的位置，讓醫師在操作過程中掌握方向，並依實際情況調整治療計畫。

蘇映輝指出，動態導航不受實體導板厚度限制，對於張口度較小的病人具有優勢，也可應用於根尖手術及自體牙移植等治療。

相較於傳統高度仰賴醫師經驗與手感的方式，數位導板與導航技術讓牙科治療多了影像定位及路徑規劃的輔助，協助醫師面對複雜根管時，更精準地執行治療。

蘇映輝提醒，民眾若因根管鈣化或其他複雜根管問題，面臨治療困難，不必立即認為只能拔牙。目前已有數位導航與導板等技術可供選擇，建議尋求專業牙科醫師評估，依個別牙齒狀況選擇適合的治療方式，爭取保留自然牙的機會。