神經內分泌瘤治療新法 高醫PRRT南台灣唯一

波新聞─李建寧／高雄

蘋果創辦人賈伯斯罹患胰臟的神經內分泌腫瘤而過世，讓大家才開始注意到這個疾病，神經內分泌瘤的治療可以用手術、藥物及放射線治療。目前有更新的治療方式肽受體-放射性核素治療（簡稱PRRT），高雄醫學大學附設中和紀念醫院自2021年11月25日起至今，已成功完成了16人次神經內分泌瘤病人的肽受體–放射性核素治療（PRRT），並取得了卓越的治療效果。這項新穎的癌症治療術式，高醫在南台灣獨占領先地位，成為引領潮流的先驅。

吳女士是高醫首位接受PRRT治療的病人，她於2017年中，反覆性的腹瀉，這樣的狀況持續半年，經過多種檢查，最後確診胰臟的神經內分泌瘤，而且轉移到肝臟。醫師建議手術切除，切除了一半胰臟、部分肝臟、膽囊及脾臟。2019年有醫師建議吳女士可以到新加坡接受PRRT治療，但是考量路程遙遠再加上COVID-19疫情爆發，這一等竟是3年後了，當她知道高醫有在做PRRT治療時，吳女士毫不猶豫接受治療，治療至今腫瘤明顯縮小，狀況良好。另一位44歲的宋先生，則是在2021年底健康檢查發現異常，經過詳細診察後確診神經內分泌瘤，做過4次手術治療，後因為醫師介紹至本院執行PRRT治療，至今已經執行3次療程，狀況良好。宋先生表示，之前聽過這個治療只有北部醫院有做，後來得知高醫有執行這個治療，真的是南部病人的福音。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院吳文正副院長表示，根據國家衛生研究院統計資料，每10萬人約有3人罹患神經內分泌腫瘤，男性比較多，好發於50歲以上族群，多數出現在胰臟或小腸等腸胃道器官，但也可能在肺臟、胃部、結直腸等其他部位。PRRT療法是一種創新的癌症治療方式，主要利用放射性藥物，通過肽體靶向，將放射性物質直接引導至癌細胞，進而達到殺滅癌細胞的目的。這一方法精準有效，且對正常組織的影響相對較小，獲得多個國家的認可，應用於臨床治療。高雄醫學大學附設中和紀念醫院為南台灣的大學醫院與醫學中心，秉持視病猶親、追求卓越的核心價值，引進PRRT療法，對於神經內分泌瘤病患是一線曙光，希望這個治療方式，可以嘉惠更多罹患這個疾病的病患。

高醫胃腸內科主任吳宜珍表示，在治療前一天，由病房護理人員和輻射防護專業人員向病人詳細衛教，並帶領病人進入輻射防護病房，模擬整個治療過程。同時，教導病人學習並熟悉各種可能需要獨立操作的情境，例如與病房聯絡、自行移除心電圖監視器導線、推動點滴架到廁所、使用嘔吐袋以及處理排泄物等。治療當天，病人從單人病房轉移到輻射防護病房，單次治療時間約4小時。治療結束後，由核醫科人員進行輻射量測，確認病人符合外釋標準後方能返回原病房。整個治療過程，從治療前的評估與溝通，並制定完好治療計劃。

高醫核子醫學部張晉銓主任表示，一個完整的PRRT療程要治療4次，每次治療間隔2個月。治療原理是把帶有放射性的藥物(好比一顆特定的棒球)，丟到表現肽受體的腫瘤細胞上(好比捕手手套)。當捕手手套接到了帶有輻射的棒球，可以將輻射能量導入腫瘤細胞，達到摧毀腫瘤的目的。又好像巡弋飛彈一樣，精準結合在腫瘤上，同時減少身體其他器官過多的傷害。治療過程中同仁和病友都嚴格遵守輻射防護，治療結束後完善的照護和監測，再再展現醫療專業和照護的謹慎態度。