波新聞─翁順利/台南
與血癌同屬致命性疾病的「真性紅血球增生症」(PV),具有明確療效的新型長效干擾素,年長患者更能獲得健保給付後援,台南新樓醫院更已啟動「醫病共享決策」,也幫助較年輕的病患也願意自費接受治療,因此呼籲類似病症的患者務必盡早接受完整的診療。
40歲黃先生,接受健檢時意外發現多種血球數量超標,其中紅血球數值異常高,就診抽血確診為罹患罕見的「真性紅血球增生症」,放血治療將近1年,血球數值仍反覆失調,求助新樓醫院夜診,使用「醫病共享決策」( SDM),醫病雙方充分溝通病情和療程,選擇新型長效干擾素,治療後的血液數值控制在正常範圍內,氣色變好,至今8個月,日常生活已恢復穩定。
新樓血友病暨特殊血液病照護中心主任、血液腫瘤科主治醫師林家義說,PV為骨髓增生性腫瘤(MPN)的一種,約95%~97%的PV病人帶有後天的JAK2基因突變,造成骨髓造血功能使血球異常,致使血球增生。
常見的症狀包括異常疲倦、頭痛、胃口變差、無法減輕的皮膚癢等,部分病人也可能伴隨脾臟腫大,造成腹脹、食慾不振、體重減輕等。需要注意的是,當血球過多易引起血栓、中風等併發症,甚至嚴重時轉變為急性血癌。
目前真性紅血球增生症的治療仍以傳統治療為主,低風險族群除了使用阿斯匹林外,視情況合併放血治療;高風險族群(超過60歲或曾有血栓病史)則合併口服化療藥物或干擾素治療。近年「新型長效干擾素」問世,除了有助血球控制,對於降低基因突變量、減少骨髓纖維化等風險都有顯著的改善。
新樓血友病暨特殊血液病照護中心推出「醫病共享決策」,邀請病友與臨床醫護人員共同參與醫療照護討論,提供病友所有可考量的選擇,結合病友自身的偏好跟價值,量身訂做個人化的治療方案,以達成醫療決策共識。
院方拍攝病友的療程說明影片,家屬黃太太代表丈夫發表感言,指出目前全家的生活回歸正軌,對生命的熱情也重新燃起。