少年罹患罕病右臉變形萎縮 整形外科重建外形重啟人生

【台灣電報記者玉女／台中報導】

家住台北的陳姓少年原本長得濃眉大眼，五官端正，是位小帥哥，不料到了國中時期右半臉逐漸萎縮變形，眼睛變得一大一小，左右臉呈現歪斜症狀，臉部變形讓朋友開始害怕並疏遠他，父母帶他到處求醫始終沒有好的診斷。最後在光田綜合醫院整形外科找到解答，他罹患了罕病「帕里-龍伯格綜合症」，醫師並以顯微自體脂肪移植手術為少年重建外形，改善病況，讓他重拾希望走回人群。

遠從台北來到台中沙鹿光田醫院整形外科求診的18歲陳姓少年，他從小長得濃眉大眼清新俊逸，在同儕之間與異性緣關係相當不錯，但升上國中後，他的右半臉開始漸漸變形至萎縮，眼睛下垂變小，兩邊臉越來越不對稱，長相有很大的變化，導致大家逐漸疏遠他，他身心受到相當大的打擊，開始躲避社會，父母帶著他到處求診，非常焦急想知道到底是什麼怪病。

經整形外科吳文宏醫師診察發現，陳姓少年的右半臉皮膚脂肪、肌肉、骨骼萎縮明顯，右眼及右上眼瞼嚴重下垂，經由專業評估及3D電腦斷層掃描，確診為一種罕見疾病「帕里-龍伯格綜合症」（Parry-Romberg Disease）或稱帕-羅二氏綜合症，也稱「漸行性半臉萎縮症」。疾病的成因不明，但一般認為跟自體免疫有關，也就是自身的抗體去攻擊半邊臉的皮膚、脂肪、肌肉、神經和骨骼，造成面部萎縮。

該罕病目前沒有什麼確切的診斷方法，也難以檢測其抗體，只能經由理學檢查症狀，觀察疾病的變化(外形)來做診斷與治療。吳文宏醫師為陳姓少年做電腦斷層掃描，檢查結果可明顯看出右臉骨頭已萎縮，包括下巴、顴骨、上頷骨、右眼眶較左眼眶小，因此眼部和臉部呈現嚴重的歪斜不對稱。

吳文宏醫師說明該疾病的臨床表現，其特徵通常範圍會在單邊側臉，左側發病較多見，部份或全部進行性萎縮，約有5%的病例會侵犯兩側臉部，主要位於臉頰鼻外側、嘴角邊、下巴角以上、單側的眉及眼，大約2至10年發展成單側臉全部萎縮，患側臉部凹陷呈老人貌，與健側呈鮮明對照。女性約佔3/5，發病年齡在5至15歲之間，大多於國中時期發病， 20歲前發病者佔3/4，剛發病時是漸進式的，大部分的患者在20歲以前就會突然停住，疾病呈現穩定的狀況。

吳文宏醫師指出，該罕病多視萎縮情況穩定下來時，進行臉部重建手術。在早期沒有自體脂肪移植技術前，多採用骨移植或人工墊片來重建臉部輪廓，須配合全身麻醉手術並住院治療，但隨著醫療進步，使用顯微自體脂肪移植，僅須局部麻醉即可達到改善的效果。

因此為陳姓少年使用顯微脂肪移植矯治右半臉萎縮，局部麻醉便可完成治療，達到改善臉型的效果，而患側眼部嚴重下垂的病況，則以額頭懸吊術做拉提，協助眼部和臉部整體均衡，效果相當顯著。陳姓少年才終於開始慢慢重拾信心，走回人群。吳文宏醫師最後提醒，漸行性半臉萎縮症雖然罕見，但只要在適當的時間進行手術，定期追蹤病況，仍可獲得一定的改善和協助。