重大創傷逢德星 思源感恩慶重生

【台灣電報記者玉女／彰化報導】

“二林九么呼叫，目前車上載送一名年約30歲男性，臉部變形、頭皮撕裂傷、身上多處撕裂傷、右膝腫脹變形、意識模糊……預計十分鐘後到達二林基督教醫院……”

我們常說意外跟明天不知道誰先到來，就在2023春節最後一天的凌晨12點，”砰”的一聲，小客車與大貨車劇烈碰撞後，擋風玻璃全碎，在119人員協助脫困以及施行固定術後，趕緊送往鄰近的二基急診救治。當時病人已經意識混亂，只能語意不明的痛苦哀號。頭皮掀開、眼皮也裂開血肉模糊、面目全非，身體多處大片瘀青，腿、胸、腹部也腫脹變形。

“這個瘀青是Grey Turner’s sign，後腹腔可能有出血，趕快叫緊急用血!安排全身電腦斷層!” 當班的二基急診主治醫師何世杰指揮著醫護團隊。急診護理師已經打上大量輸液，吊上血袋。檢查顯示顱內創傷併出血，肋骨多處骨折伴隨肺挫傷出血，腹內積血，在遠端視訊會診的指導下，他隨即被轉送至彰基總院外傷急診。

病人到達彰基，病情又有變化，昏迷指數下降且有休克狀態，呼吸急促還伴隨鼾聲，隨時可能窒息，急診主治醫師黃勉書趕緊指揮團隊進行插管保護呼吸道。外傷主治醫師李東炎診視後發現腹內出血變多，下令進行搶救手術。”黃先生的家屬，外傷團隊已為他安排手術的療程，外傷小組已經準備妥當，病人可以送入開刀房了!”當時家屬非常焦急不知所措，病人命懸一線、生死未卜，未來康復機會渺茫，但醫療團隊隨即展開馬拉松式的搶救，接力照護。

彰化縣消防局周雍華科長表示，緊急醫療救護服務（EMSS）品質是一個社會進步的重要指標之一，而緊急醫療救護系統是從撥打119就開始啟動，包括救護技術員在現場實施各種緊急的救護處置、將患者安全快速的送到適當的醫院、接續由醫院依照患者的狀況給予更專業的醫療處置等等，因此，是到院前與到院後一連串的緊密結合，而黃先生的康復為我們彰化縣緊急醫療救護品質做了最好的見證！

周志中榮譽副院長表示，根據衛福部資料顯示，109年因重大傷病住院患者中，約有百分之三為重大外傷，男性排名為第六名，女性排名為第七名，此類患者經常是青壯年，也是家庭重要的支柱。一般來說這種重大外傷同時顱內及內臟內出血，死亡率超過八成，大部分在脫困的過程中就過世，因此創傷發生的時候，也常常代表一個家庭的破碎。當天凌晨年僅28歲的黃先生發生嚴重車禍，現場的119救護員迅速協助脫困並開始救治，率先將他送往二基急診，穩定他的狀況，並轉院至醫學中心，以及體系急診轉院綠色通道，讓病人迅速得到後續救治。彰基總院擁有完整的重大外傷機制，為雲彰投地區的創傷患者提供了可靠的後盾。2023年1月30日這場生死交關的搏鬥拔河，黃先生憑藉著堅韌的生命力以及彰基體系醫療團隊的照護，他成功康復，最終能夠重返工作崗位。

外傷主治醫師李東炎補充說，黃先生的傷勢相當嚴重，包括嚴重的顱內出血、顏面變形、多處肋骨骨折伴隨肺出血、腸動脈出血伴隨腹腔內出血、橫紋肌溶解以及多處肢體骨折。他接受了多次重大手術，包括顱內壓監測器的植入、剖腹探查、骨折固定和皮瓣修復。由神經外科陳建民主任、胸腔外科黃章倫主任、整形外科周惠能醫師以及骨科部呂岳修醫師共同照護，在長達一個月的住院治療後，他最終能夠順利拔管出院，並繼續進行復健，不只挽救了黃先生的性命，也讓他恢復到幾乎像意外發生前一般的正常生活。在接下來的七八個月中，他持續回診追蹤，堅持不懈地進行復健。

根據創傷與急性手術照護期刊的研究顯示，在一篇2023年六月的系統性回顧文章中，發現具有不同級別的外傷網絡，可以確保患者根據傷勢嚴重程度接受適當的照護，有助於提高外傷照護的整體效能。一級創傷中心作為網絡中最高級別的照護，發揮了至關重要的作用，提供了治療重大外傷病人所需的專業知識、次專科別、資源和設備。在這個涵蓋約一百萬人的研究中，重大外傷患者在一級創傷中心接受的治療，除了提高存活率，還影響了他們出院後功能性恢復的結果。

黃先生激動的說：「真的是有彰基這麼好的醫院！彰化有這麼好的醫學中心，真的是大福氣；如果不是這間醫院，我是回不來的，因為我的腳當下可能要截肢、頭皮要去掉，頭顱裡面的大腦也有受傷，但是因為有彰基這間醫院，我才有辦法這麼完全的康復，就是現在看起來也是很像個正常人一樣，然後還能上班，我覺得這是最得來不易的事情。」黃母表示，兒子因車禍事故，由二基轉入彰基總院15天經歷生死關頭，在醫療團隊全盡力且妥善的照護下漸入佳境及好轉，誠心致上十二萬分的謝意，感恩彰基團隊救活了兒子。

在這樣的整體照護體系下，黃先生得到了適當的後送照護。當時黃爸爸每日每夜在加護病房外守候，以淚洗面，在聽到病情逐漸好轉時，感受到心中的溫暖光芒。黃先生以及他的家人對照護團隊表示了深切的感激之情，特地寫信讚美團隊的專業照護，也因此促成了這場重生聚會。平時，醫護人員忙於醫院工作，難以有這樣的機會當面聆聽患者的感謝之情，而彰基體系也對病人的康復感到非常欣慰，不僅挽救生命也圓滿了他的家庭，因此為他舉行了切蛋糕儀式，祝福他未來一切順利。